Βουβωνοκήλη: Η Σύγχρονη Χειρουργική Απάντηση – Αποκατάσταση με Τοπική Αναισθησία και Άμεση Επιστροφή στην Καθημερινότητα
Δημοσιεύτηκε στο tromaktiko.gr Βουβωνοκήλη: Η βουβωνοκήλη αποτελεί μία από τις συχνότερες χειρουργικές παθήσεις παγκοσμίως, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους, κυρίως άνδρες, κάθε χρόνο Παρά τη συχνότητά της, πολλοί ασθενείς αναβάλλουν την επέμβαση λόγω του φόβου για τη γενική αναισθησία ή τη μακροχρόνια ανάρρωση. Ο Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής – Χειρουργός, παρουσιάζει τη σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης με τοπική αναισθησία, μια τεχνική που συνδυάζει την απόλυτη ασφάλεια με την εντυπωσιακά γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητες. Τι είναι η Βουβωνοκήλη και πώς προκαλείται; Βουβωνοκήλη ονομάζεται η προβολή ενδοκοιλιακού σπλάχνου (συνήθως εντέρου ή επίπλου) μέσα από ένα εξασθενημένο σημείο ή χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος στη βουβωνική χώρα. Τα αίτια περιλαμβάνουν: Κληρονομική προδιάθεση: Συγγενής αδυναμία των ιστών. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση: Λόγω άρσης βαρών, χρόνιου βήχα, δυσκοιλιότητας ή παχυσαρκίας. Ηλικία: Η φυσιολογική φθορά και εξασθένηση των μυϊκών τοιχωμάτων με την πάροδο του χρόνου. Συμπτώματα και Κίνδυνοι Η πάθηση εκδηλώνεται συνήθως ως μια διόγκωση στη βουβωνική περιοχή που μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα βάρους, “τραβήγματος” ή πόνου, ειδικά κατά την έντονη προσπάθεια. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος, όπως υπογραμμίζει ο Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής – Χειρουργός, είναι η περίσφιξη. Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο παγιδεύεται στο χάσμα, η αιμάτωσή του διακόπτεται και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (γαγγραινα), μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή που απαιτεί επείγον χειρουργείο. Η Επανάσταση της Τοπικής Αναισθησίας στην Κήλη Η “χρυσή επιλογή” για τη σύγχρονη αποκατάσταση της βουβωνοκήλης είναι η ανοικτή πλαστική με χρήση πλέγματος υπό τοπική αναισθησία. Η μέθοδος αυτή, την οποία εφαρμόζει ο Καθηγητής με εξαιρετικά αποτελέσματα, προσφέρει μοναδικά πλεονεκτήματα: Αποφυγή Γενικής Αναισθησίας: Ιδανική για ασθενείς με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα, αλλά και για όσους επιθυμούν να αποφύγουν τη “μέθη” και τις παρενέργειές της. Άμεση Κινητοποίηση: Ο ασθενής σηκώνεται και περπατάει αμέσως μετά το χειρουργείο. Μηδενική Νοσηλεία: Πρόκειται για επέμβαση “One-Day Clinic”. Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του σε 1-2 ώρες μετά την επέμβαση. Λιγότερος Μετεγχειρητικός Πόνος: Η τοπική αναισθησία διαρκεί αρκετές ώρες μετά το τέλος της επέμβασης, παρέχοντας μια ομαλή μετάβαση. Δυνατότητα Ελέγχου κατά το Χειρουργείο: Ο ασθενής είναι ξύπνιος και μπορεί, αν του ζητηθεί, να βήξει. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να ελέγξει επιτόπου την αντοχή της αποκατάστασης και τη σωστή τοποθέτηση του πλέγματος. Η Τεχνική της Επέμβασης Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής (περίπου 4-5 εκατοστών). Ο χειρουργός επαναφέρει το περιεχόμενο της κήλης στην κοιλιά και τοποθετεί ένα ειδικό, βιοσυμβατό πλέγμα τελευταίας γενιάς. Το πλέγμα αυτό ενισχύει το τοίχωμα, εξαλείφοντας την τάση στους ιστούς (tension-free repair), γεγονός που ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες υποτροπής (να ξαναβγεί η κήλη). Πρόληψη και Συμβουλές Παρόλο που η κήλη είναι ανατομικό πρόβλημα, ορισμένες συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν: Διατήρηση φυσιολογικού βάρους. Διακοπή του καπνίσματος (για αποφυγή χρόνιου βήχα). Σωστή τεχνική κατά την άρση βαρών (χρήση των ποδιών και όχι της μέσης). Αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) Πονάει η τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου; Είναι εξαιρετικά σπάνιο και, αν συμβεί, είναι παροδικό και αφορά μόνο τα αέρια. Η δόση που χρησιμοποιούμε είναι υπολογισμένη ώστε να χαλαρώνει τον μυ όσο χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή, χωρίς να επηρεάζει τον έλεγχο. Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου; Για εργασία γραφείου, η επιστροφή είναι εφικτή σε 2-3 ημέρες. Για χειρωνακτική εργασία, συνιστάται αναμονή 2-4 εβδομάδων, ανάλογα με την περίπτωση. Μπορεί η κήλη να θεραπευτεί με γυμναστική ή κηλεπίδεσμο; Όχι. Η κήλη είναι μια “τρύπα” στο τοίχωμα και η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική σύγκλειση. Οι κηλεπίδεσμοι είναι προσωρινά μέσα και συχνά επικίνδυνα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις και να δυσκολέψουν το μελλοντικό χειρουργείο. Είναι το πλέγμα ασφαλές; Θα το “νιώθω” μέσα μου; Τα σύγχρονα πλέγματα είναι ελαφριά και πλήρως βιοσυμβατά. Μετά από λίγο καιρό ενσωματώνονται στους ιστούς και ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται την παρουσία τους. Τι θα συμβεί αν δεν χειρουργήσω τη βουβωνοκήλη μου; Η κήλη δεν υποχωρεί ποτέ μόνη της· αντίθετα, τείνει να μεγαλώνει με τον χρόνο. Ο κίνδυνος περίσφιξης είναι πάντα υπαρκτός και αν συμβεί, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει επειγόντως υπό πολύ δυσμενέστερες συνθήκες. Τι θα συμβεί αν δεν χειρουργήσω τη βουβωνοκήλη μου; Η κήλη δεν υποχωρεί ποτέ μόνη της· αντίθετα, τείνει να μεγαλώνει με τον χρόνο. Ο κίνδυνος περίσφιξης είναι πάντα υπαρκτός και αν συμβεί, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει επειγόντως υπό πολύ δυσμενέστερες συνθήκες. Υπάρχει κίνδυνος να ξαναβγεί η κήλη (υποτροπή); Με τη χρήση πλέγματος και τη σωστή τεχνική, τα ποσοστά υποτροπής είναι εξαιρετικά χαμηλά, κάτω του 1%. Για περισσότερες πληροφορίες ➡️ Οριστική Λύση με Τοπική Αναισθησία και Άμεση Ανάρρωση | Δημήτρης Φιλίππου, Αν. Καθηγητής – Χειρουργός Ο Δημήτρης Φιλίππου είναι Αν. Καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ και πρωτοπόρος στην εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στην Ελλάδα. Με την ακαδημαϊκή του γνώση και τη συμμετοχή του σε διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις, προσφέρει την πιο σύγχρονη και ασφαλή φροντίδα στους ασθενείς του. Η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης δεν χρειάζεται να είναι μια επίπονη διαδικασία. Στο ιατρείο του χειρουργού Δημήτρη Φιλίππου, εφαρμόζουμε τις πλέον σύγχρονες μεθόδους προσφέροντας: Ασφάλεια: Χρήση τοπικής αναισθησίας, αποφεύγοντας τους κινδύνους και τη δυσφορία της γενικής νάρκωσης. Ταχύτητα: Επέμβαση “One-Day Clinic”. Επιστρέφετε στο σπίτι σας λίγες ώρες μετά το χειρουργείο. Τεχνολογία Αιχμής: Τοποθέτηση βιοσυμβατών πλεγμάτων τελευταίας γενιάς για μηδενικά ποσοστά υποτροπής. “Η βουβωνοκήλη είναι ένα ανατομικό πρόβλημα που επιδεινώνεται με τον χρόνο. Η σύγχρονη χειρουργική μας επιτρέπει πλέον να την αποκαθιστούμε ανώδυνα, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει στην εργασία και τις δραστηριότητές του σχεδόν αμέσως.” Επικοινωνία και ραντεβού για εκτίμηση: 210-7256519
Ναι ή όχι στη ζώνη κοιλίας για τη θεραπεία της κήλης;
Θα πρέπει οι ασθενείς με βουβωνοκήλη να γνωρίζουν ότι οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν την άμεση διόρθρωση και αποκατάσταση της κήλης, γιατί με τον τρόπο αυτό μπορεί να προληφθεί μία όχι συχνή αλλά πολύ σοβαρή επιπλοκή, η περίσφιξη του εντέρου. Περίσφιξη μπορεί να προκληθεί όταν μία έλικα εντέρου εγκλωβισθεί μέσα στην κήλη και διαταραχθεί η αιμάτωσή της, οπότε το τοίχωμα του εντέρου μπορεί να νεκρωθεί. Εκτός από την πρόληψη αυτής της σχετικά σπάνιας επιπλοκής, η άμεση και σωστή αποκατάσταση της κήλης μπορεί να ανακουφήσει επίσης από ενοχλητικά συμπτώματα, όπως πόνος, δυσφορία και περιορισμός της κινητικότητας, που πολλοί ασθενείς συχνά αισθάνονται. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν και ορισμένες περιπτώσεις που η επέμβαση δε χρειάζεται να γίνει άμεσα, αλλά υπάρχει ο χρόνος να προγραμματιστεί σε εύθετο χρονικό διάστημα ή και να αναβληθεί επί μακρόν όταν βέβαια συντρέχουν συγκεκριμένες συνθήκες, τις οποίες μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει. Η εμπειρία μας δείχνει ότι οι κήλες με την πάροδο του χρόνο σε ασθενείς με φυσιολογική δραστηριότητα και κινητικότητα, άτομα δηλαδή που είναι ενεργά και δραστήρια, θα μεγαλώσουν και θα επιδεινωθούν. Τα μυϊκά τοιχώματα διατείνονται περισσότερο και το χάσμα (το άνοιγμα με απλά λόγια) της κήλης μεγαλώνει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη ποσότητα ιστού (εντέρου ή λίπους ή και άλλου ενδοκοιλιακού οργάνου) να εξέρχεται από την κοιλιά, και ο κίνδυνος κάποιας επιπλοκής να αυξάνεται, όπως αυξάνεται ο πόνος και η δυσφορία των ασθενών. Εφόσον υπάρχει υποψία για την ύπαρξη κήλης θα πρέπει να απευθυνθείται σε ειδικό χειρουργό. Πολλοί ασθενείς προσπαθούν αντιμετωπίσουν μόνοι τους το πρόβλημα και συνηθίζουν να φορούν ζώνη κοιλίας ή άλλους κηλεπιδέσμους που προμηθεύονται από φαρμακεία. Αυτό αποτελεί εντελώς λάθος πρακτική και όχι μόνο δεν προσφέρει ουσιαστική βοήθεια αλλά αντίθετα μπορεί να κάνει επιβαρύνει ή να προκαλέσει προβλήματα. Το χάσμα δεν κλείνει με τη ζώνη κοιλίας γιατί βρίσκεται βαθύτερα στα τοιχώματα της κοιλίας, ενώ η αιμάτωση του εντέρου μπορεί να διαταραχθεί από την πίεση που ασκεί η ζώνη. Τέλος, η μακροχρόνια χρήση κηλεπιδέσμου συβάλλει στην δημιουργία συμφύσεων με αποτελέσμα να δυσκολεύει την επέμβαση αποκατάστασης όποτε αυτή πραγματοποιηθεί. Η χρήση ζώνης πιθανόν να έχει μία κάποια ένδειξη μετεγχειρητικά και σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Τα μόνα συντηρητικά μέσα που έχουν πραγματική αξία τόσο προεγχειρητικά όσο και μετεγχειρητικά είναι η αποφυγή άρσης βάρους (μη σηκώνετε βάρος), η αποφυγή της δυσκοιλιότητας (δίαιτα πλούσια σε λαχανικά) και η αντιμετώπιση του έντονου βήχα. Επίσης ευεργετικό ρόλο μπορεί να έχει η μείωση ή διακοπή του καπνίσματος, η μείωση του σωματικού βάρους, η αντιμετώπιση της δυσουρίας και άλλων προβλημάτων υγείας, όπως ο ασκίτης, και σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, η ήπια σωστή και συχνή άσκηση. Η μόνη αποδεκτή και αποτελεσματική θεραπεία η οποία και λύνει οριστικά το πρόβλημα της κήλης είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Ολοι οι χειρουργοί συμφωνούν ότι πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται πλέγμα για την αποκατάσταση για πολλούς λόγους. Ισχυροποιείται περαιτέρω η πάσχουσα περιοχή, αυξάνεται το ποσοστό επιτυχίας, μειώνονται οι επιπλοκές και οι υποτροπές, αλλά και γιατί οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται όταν τοποθετείται πλέγμα προσφέρουν γρηγότερη ανάρρωση και σχεδόν καθόλου πόνο αφού μειώνουν την τάση στους ιστούς. Υπάρχει το ερώτημα βέβαια σε όλους τους ασθενείς εάν η επέμβαση πρέπει να γίνει ανοικτά ή λαπαροσκοπικά, με τοπική ή με γενική αναισθησία. Η απάντηση δεν είναι απλή και εξαρτάται από πάρα πολλούς παράγοντες. Κάθε τεχνική έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και κάθε ασθενής είναι ιδιαίτερος. Συνιστώ ότι η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μετά από εξέταση και συζήτηση με τον ασθενή ώστε να καθοριστούν οι ενδείξεις, να εκτιμηθούν οι παράγοντες κινδύνου και οι συνοδές νόσοι, να υλοποιηθεί εφόσον είναι δυνατό η επιθυμία του ασθενούς και να καλυφθεί το σύνολο των αναγκών του προσφέροντας το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα με το χαμηλότερο κόστος. Δημήτριος Κ. Φιλίππου, MD, PhD Γενικός Χειρουργός Επ. Συνεργάτης Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών www.filippou-surgery.gr
Βουβωνοκήλη
Βουβωνοκήλη Η πιο συχνή χειρουργική πάθηση, την οποία όλοι γνωρίζουν, είναι η κήλη. Με τον όρο κήλη εννοείται η προβολή ενός ενδοκοιλιακού σπλάχνου ή συνήθως τμήματος του διαμέσου ενός παθολογικού ή φυσιολογικού στομίου. Από τι προκαλείται η κήλη; Διάφοροι παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί για τη δημιουργία των κηλών. Σε αυτούς συμπεριλαμβάνονται η συγγενή προδιάθεση, οι διαταραχές στη σύνθεση του κολλαγόνου, και η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως στην παχυσαρκία, το χρόνιο και έντονο βήχα, τη δυσκοιλιότητα, την υπερτροφία του προστάτη, τις πολλές και δύσκολες εγκυμοσύνες, τον ασκίτη και τέλος την βαριά σωματική άσκηση ή εργασία. Τι είναι η βουβωνοκήλη; Οι βουβωνοκήλες είναι οι κήλες που αναπτύσσονται στη βουβωνική περιοχή και αποτελούν το 75-85% του συνόλου των κηλών. Η πιθανότητα ανάπτυξης βουβωνοκήλης ενός άνδρα κατά τη διάρκεια της ζωής του είναι 27%, ενώ μίας γυναίκας περίπου 3%.Οι βουβωνοκήλες διακρίνονται σε ευθείες και σε λοξές αναλόγως της πορείας και της θέσης του σάκου σε σχέση με τα ανατομικά στοιχεία της περιοχής. Διακρίνονται επίσης, όπως όλες οι κήλες, σε απλές ή ανατασσόμενες όταν το περιεχόμενο μπορεί να επιστρέψει στην κοιλιά, σε μη ανατασσόμενες οι οποίες προβάλουν μόνιμα, σε αποφραγμένες όταν περιέχουν έντερο που έχει αποφραχθεί, και τέλος σε περιεσφιγμένες δηλαδή είναι μη ανατασσόμενες κήλες στις οποίες αιμάτωση του περιεχόμενου οργάνου έχει επηρεαστεί. Πως καταλαβαίνουμε την βουβωνοκήλη; Τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η βουβωνοκήλη και τα οποία οδηγούν συνήθως τον άρρωστο στο γιατρό είναι η εμφάνιση διόγκωσης στην περιοχή (η οποία μπορεί να είναι μόνιμη ή διαλείπουσα) και το άλγος. Στα αρχικά στάδια της κήλης τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και το άλγος να εμφανίζεται μόνο όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, όπως κατά την άρση βάρους ή τη δυσκοιλιότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις το αρχικό σύμπτωμα είναι ένας ξαφνικός πόνος κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής προσπάθειας. Μπορεί η Βουβωνοκήλη να αντιμετωπισθεί χωρίς επέμβαση; Όλοι γνωρίζουν ότι εφόσον υπάρχει κήλη απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση και τα όποια συντηρητικά μέσα όπως οι κηλεπίδεσμοι είναι παρηγορητικά και δεν προσφέρουν τίποτα. Για ποιο λόγο όμως απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση και μάλιστα το συντομότερο δυνατό; Γιατί χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για τη Βουβωνοκήλη; Η εξήγηση είναι απλή. Επειδή υπάρχει ο κίνδυνος περίσφιξης, δηλαδή να περιστραφεί το όργανο που περιέχεται στην κήλη και να νεκρωθεί, με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν σοβαρά προβλήματα, με πιο γνωστό τη νέκρωση του εντέρου και την περιτονίτιδα. Αυτές είναι επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική παρέμβαση και συνοδεύονται από πολλές και σοβαρές επιπλοκές και μεγάλη νοσηρότητα. Η αμέλεια ή η υποεκτίμηση αυτών των καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα, ενώ αντίθετα η ευαισθητοποίηση σε συνδυασμό με την έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση βοηθούν σίγουρα στη άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση του προβλήματος. Ποια μέθοδος είναι η καλύτερη; Πολυάριθμες μέθοδοι και τεχνικές έχουν αναπτυχθεί και εφαρμόζονται επιτυχώς για την αντιμετώπιση της Βουβωνοκήλης , οι οποίες παρουσιάζουν και πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μία τεχνική πρέπει να είναι αποτελεσματική, δηλαδή να δίνει λύση στο πρόβλημα, να είναι γρήγορη, φτηνή, και να επιφέρει την ελάχιστη δυνατή ταλαιπωρία στον ασθενή. Για να επιτευχθεί αυτό απαιτείται η κατάλληλη χειρουργική και αναισθησιολογική προσέγγιση. Χρειάζεται να μπει πλέγμα; ‘Οσον αφορά τη χειρουργική προσέγγιση της θέματος συμφωνούν όλοι ότι εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων, η αποτελεσματικότερη διόρθωση μίας βουβωνοκήλης στηρίζεται στη σωστή τοποθέτηση ενός συνθετικού εμβαλώματος (πλέγματος). Τι είναι και τι κάνει το πλέγμα; Πρόκειται για συνθετικό υλικό, το οποίο είτε καθηλώνεται με λίγα ράμματα είτε απλά τοποθετείται και σταθεροποιείται στη σωστή θέση. Με τον τρόπο αυτό αφενός μεν επιτυγχάνεται η αποτελεσματική αποκατάσταση της κήλης, αφετέρου δε, μειώνεται η ταλαιπωρία του ασθενούς. Οι ιδιότητες που κάνουν μία συνθετική πρώτη ύλη κατάλληλη για προσθετική χρήση είναι οι ακόλουθες: Να μην αλλοιώνεται από τα υγρά των ιστών, να είναι χημικά αδρανής, να μην προκαλεί φλεγμονή η αντίδραση ξένου σώματος, να μην προκαλεί αλλεργία η υπερευαισθησία, να έχει μηχανική αντοχή, να είναι αποστειρώσιμη, και τέλος να είναι σε μορφή πλέγματος, η οποία είναι καλύτερα ανεκτή σε μολυσμένο περιβάλλον και τελικά ενσωματώνεται στο κοιλιακό τοίχωμα λόγω της ανάπτυξης συνδετικού ιστού στα διάκενα. Πιο συγκεκριμένα, με το πλέγμα καλύπτεται το έλλειμμα και ισχυροποιείται η περιοχή της κήλης, ενώ μειώνεται και σχεδόν εξαλείφεται ο κίνδυνος υποτροπής. Μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία; Η τομή για την αποκατάσταση της κήλης είναι μικρή, δεν καταλείπει σημαντική ουλή και η επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με γενική αναισθησία, είτε με ραχιαία είτε με τοπική. Πιστεύουμε ότι η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με τοποθέτηση πλέγματος υπό τοπική αναισθησία είναι η καλύτερη μέθοδος, επειδή είναι εύκολη, ασφαλής, φτηνή, ο ασθενής επιστρέφει την ίδια ημέρα στο σπίτι του, έχει καλά αποτελέσματα, ενώ αποφεύγεται και η διαδικασία της γενικής αναισθησίας. Μεγάλη σημασία στη μέθοδο αυτή η οποία προτιμάται από μεγάλα κέντρα του εξωτερικού, έχει η καλή γνώση της ανατομίας και η σωστή διενέργεια τοπικής αναισθησίας. Για μεγαλύτερες και πιο παραμελημένες κήλες η επέμβαση μπορεί να γίνει με ραχιαία αναισθησία. Με τον τρόπο αυτό ο ασθενής χειρουργείται χωρίς μεγάλο κόπο και κόστος και επιστρέφει το βράδυ σπίτι του έχοντας αντιμετωπίσει εύκολα και αποτελεσματικά ένα συχνό πρόβλημα, που μπορεί όμως να τον οδηγήσει σε περιπέτειες. Μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά; Η αποκατάσταση της βουβωνοκήλης μπορεί να γίνει και λαπαροσκοπικά διαμέσου 3 μικρών τομών από τις οποίες ο χειρουργός εισάγει εργαλεία (trocars). Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται είναι το λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι μια τηλεσκοπική κάμερα που προσφέρει καθαρή και μεγενθυμένη εικόνα των εσωτερικών οργάνων, και οι ειδικά σχεδιασμένες λαβίδες εργασίας. Ο χειρουργός χειρίζεται τα εργαλεία παρακολουθώντας την οθόνη. Οπως και στην ανοικτή τεχνική ανατάσσεται ο σάκος της κήλης στην κοιλιά και στη συνέχεια και εδώ τοποθετείται πλέγμα, το οποίο καθηλώνεται με ειδικά κλιπς. Στην περίπτωση αυτή η επέμβαση γίνεται αντίθετα από την ανοικτή μέθοδο, δηλαδή από μέσα προς τα έξω. Η επέμβαση όμως γίνεται με γενική αναισθησία διότι η κοιλιά πρέπει να φουσκώσει με άεριο για να δημιουργεί ο κατάλληλος χώρος εργασίας. Σε κάποιες περιπτώσεις, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να ξεκινήσει λαπαροσκοπικά και στη συνέχεια να μετατραπεί σε «ανοικτή». Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου; Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης παρουσιάζει τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Λιγότερο πόνο για τον ασθενή μετά την χειρουργική επέμβαση. Γρηγορότερη αποκατάσταση. Αμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες . Μικρότερο κίνδυνο περιεγχειρητικής λοιμώξης. Επιτρέπεται ο έλεγχος ολόκληρης της κοιλίας. Ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς η λαπαροσκόπηση; Δεν είναι όλοι οι ασθενείς υποψήφιοι για λαπαροσκοπική αποκατάσταση βουβωνοκήλης. Αν